编者按:脉结代是指脉跳动时有间歇,止有定数、即几跳一停者为代脉;脉有间歇,但止无定数者为结脉。中医所指脉结代可归属于心律不齐。
郭老说,这个瓣膜病啊没有脉不结代的,明白吗?没有不结代的,要是脉不结代还有瓣膜病吗?这是第一个。第二一个,你要摸的瓣膜病了以后,说当下这个世界上,你就不给他做一个别的检查吗?明白吗?那(听诊)工具啊,谁愿意使谁使啊,那是个工具。一个修鞋的都可以使,怎么不能使?听明白了吗。
就这个脉结代心下悸,已经完全把一个瓣膜病所有的瓣膜病都包进去了,你别看这个字很简单,没有一个瓣膜病能以逃出这个现象去的。我看到这些脉这些个瓣膜缺损的病,我敢说,十个至少有八个,是我问出他来的,你检查过吗?你现在,这叫脉结代,我跟他说说脉结代什么样?你有过风湿病吗?他都说了(有)。
可是在那个时候啊,在一千八百年以前,中国人就知道用那个药去修复,但是没讲出理论来,就这么简单。脉结代心下悸。有个炙甘草汤。一千八百年以前,别人还在什么当中呢?还在蒙昧当中呢。以前我就是这么着发现的这个炙甘草汤。炙甘草汤就是治瓣膜缺损,可是人家那大医,人家就用炙甘草汤治心下悸脉结代不是也一样吗?知道也是治这个病,不知道也是治这个病,都是这么好,能差多少啊。就是能差一个往下传承的问题,明明白白的传承。
没有持续性的心悸。都是一阵,有的心悸不是病。你比如说你睡的挺好的。一醒那么一动,有时候有这么十次八次心悸,这就不是毛病。就是你这个,这个应变性。有一点这个共生啊不那么协调。所以你一醒你一动,突然你需要的血液就多了,你的心脏马上就得供应上。当然它没有供应上,它先使劲跳了几下,这是要供给全身的血液。到供上来它就正常了,什么事也没有。当你突然听到一个坏消息,引起你咚咚咚咚跳了几下,这也不是毛病,这个心动悸,这个动啊和心悸不一样,心悸也有一些等差。你看有的是啊,你看那个,厥阴病,气上撞心。气上撞心,就是强烈的心悸撞击,感觉是撞击的,这种感觉。这个动悸就不是,觉得自己心脏动,比那个悸啊要轻的多。心动悸。你看他把这个张仲景把这种心悸啊,分成了三等。一个是撞击。撞击性的心悸,一个是心悸一个是动悸。
附:炙甘草汤(郭老化裁)
炙甘草30克、桂枝42克、生地30克、麦冬30克、党参30克、芝麻仁(炒捣)20克、生姜20克、大枣10枚、阿胶20克(烊后溶于药液),两次分服。
有诗赞曰:
脉结代心下悸,瓣膜病必无疑。
风湿病是前因,有湿毒入心肌。
老祖宗有妙方,炙甘草汤主之。
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